Hormonersatztherapie kann Alzheimer bei Frauen verhindern

Hormonersatztherapie kann Alzheimer bei Frauen verhindern
Hormonersatztherapie kann Alzheimer bei Frauen verhindern - Untersuchungen zufolge hatten Frauen, die später im Leben eine HRT anwendeten, ein besseres Gedächtnis, eine bessere Kognition und ein größeres Gehirnvolumen im Vergleich zu Frauen, die keine HRT anwendeten. APOE4 ist das Gen mit dem höchsten Risiko, an Alzheimer zu erkranken. Es ist ein gemeinfreies Bild.

Eine Studie der University of East Anglia zeigt, dass Frauen mit Alzheimer-Risiko von einer Hormonersatztherapie (HRT) profitieren können. Die Studie zeigt, dass bei Frauen mit dem APOE4-Gen, dem höchsten Risikofaktor für die Alzheimer-Krankheit, die Anwendung von HRT mit einem besseren Gedächtnis, einer besseren Kognition und einem größeren Gehirnvolumen im späteren Leben verbunden ist.

Das Studienteam fand heraus, dass die HRT am erfolgreichsten ist, wenn sie während der Perimenopause, der ersten Phase der Menopause, begonnen wird.

Die Studie wurde von Professor Anne-Marie Minihane von der University of East Anglia Norwich Medical School und von Professor Craig Ritchie von der University of Edinburgh geleitet.

DR. Minihane sagte: „Wir wissen, dass 25 % der Frauen im Vereinigten Königreich Trägerinnen des APOE4-Gens sind und dass Frauen etwa zwei Drittel der Alzheimer-Patienten ausmachen.

„Neben der längeren Lebenserwartung werden die Auswirkungen der Menopause und der stärkere genetische Risikofaktor APOE4 bei Frauen als Gründe für die höhere weibliche Prävalenz angesehen. Wir wollten herausfinden, ob HRT APOE4-Träger vor kognitiver Beeinträchtigung schützen kann.

Die Europäische Alzheimer-Präventionsstudie wurde ins Leben gerufen, um die Gehirngesundheit der Teilnehmer im Laufe der Zeit zu verfolgen, und das Forschungsteam analysierte Daten von 1.178 Frauen, die an der Initiative teilnahmen.

Das Experiment erstreckte sich über 10 Länder und verfolgte die Gehirne der Teilnehmer von „gesund“ bis zur Diagnose Demenz in bestimmten Situationen. War ein Teilnehmer über 50 Jahre alt und ohne Demenz, wurde er in die Studie aufgenommen.

Das Forschungsteam untersuchte ihre Ergebnisse, um festzustellen, wie sich HRT auf Frauen mit dem APOE4-Genotyp auswirkt.

Von der University of East Anglia Norwich School of Medicine hat Dr. Rasha Saleh sagte: „Wir haben herausgefunden, dass die Anwendung von HRT mit einem besseren Gedächtnis und größerer Gehirngröße bei Risikoträgern des APOE4-Gens verbunden ist. Wenn die HRT früh begonnen wurde – während des perimenopausalen Übergangs in die Menopause – waren die Zusammenhänge besonders deutlich.

Die Suche nach neuen Behandlungsmethoden ist äußerst wichtig, da in den letzten 20 Jahren nur wenige pharmakologische Alternativen für die Alzheimer-Krankheit verfügbar waren. Wenn die Ergebnisse einer Interventionsstudie die Wirkungen der HRT in dieser Beobachtungsstudie gestützt hätten, wäre das Gehirnalter viele Jahre jünger gewesen.

DR. Anne Marie Minihane sagt: „In unserer Studie haben wir MRT-Bilder verwendet, um die Beziehungen zwischen Gehirnvolumen und Kognition zu untersuchen. Obwohl wir keine Fälle von Demenz untersucht haben, sind kognitive Funktionen und kleinere Gehirngrößen Indikatoren für ein zukünftiges Demenzrisiko.

Professor an der UEA Norwich Medical School. „Es ist noch zu früh, um endgültig sagen zu können, dass HRT das Demenzrisiko bei Frauen senkt, aber unsere Ergebnisse unterstreichen den potenziellen Nutzen der HRT und der personalisierten Therapie bei der Verringerung des Alzheimer-Risikos“, sagte Michael Hornberger.

„Die nächste Phase dieser Studie wird die Durchführung einer Interventionsstudie umfassen, um die Auswirkungen einer frühen Einleitung einer HRT auf die Kognition und die Gesundheit des Gehirns zu bestätigen. Die Analyse der vorteilhaftesten HRT-Arten wird ebenfalls entscheidend sein“, fuhr er fort.

Professor an der Universität Edinburgh Craig Ritchie sagte: „Dieses wichtige Ergebnis der EPAD-Kohorte unterstreicht die Notwendigkeit, mehrere Annahmen in Bezug auf die frühe Alzheimer-Krankheit und ihre Behandlung zu hinterfragen, insbesondere wenn man die Gehirngesundheit von Frauen berücksichtigt.

„Die Wirkung auf Gehirnveränderungen, die sowohl durch kognitive als auch durch MRT festgestellt werden, unterstützt die Vorstellung, dass HRT echte Vorteile hat. Diese ersten Ergebnisse müssen jedoch in anderen Populationen repliziert werden.

Fazit
Die Einleitung einer HRT bei reinen APOE4-Trägern ist mit einem verbesserten verzögerten Gedächtnis und größeren entorhinalen und Amygdala-Größen verbunden. Dies kann ein nützlicher gezielter Ansatz sein, um das höhere Lebenszeitrisiko von AD in dieser beträchtlichen Untergruppe von Risikogruppen zu reduzieren. Um die Kausalität nachzuweisen, sollten Ergebnisse aus einer zweckdienlichen RCT mit prospektiver Rekrutierung basierend auf dem APOE-Genotyp validiert werden.

Quelle: neurosciencenews

 

 

 

Günceleme: 16/01/2023 17:17

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